L'infertilité et les traitements de procréation médicalement assistée (PMA), notamment la fécondation in vitro (FIV), représentent une épreuve majeure pour de nombreux couples. Au-delà des causes médicales (ovaires polykystiques, insuffisance ovarienne, anomalies utérines, etc.) et des infertilités inexpliquées, ces parcours engendrent un profond impact psychologique et relationnel. L'exposition répétée du corps, la transformation de l'intimité, les douleurs physiques, le risque de fausses couches et les échecs potentiels mettent à rude épreuve l'équilibre des couples et l'épanouissement individuel.
La Fécondation In Vitro et la vie couple : Épreuves et enjeux...
Chez la femme :
- Atteinte de l'intégrité corporelle et de la féminité : L'exposition répétée du corps lors des examens et des procédures médicales, souvent devant différents professionnels, est vécue comme une intrusion et une atteinte à l'intimité. Ce sentiment est exacerbé chez les femmes ayant un historique d'harcèlement, d'abus, d'attouchements, d'agression ou encore de violence. L'incapacité à concevoir naturellement est souvent associée à un sentiment de défaillance et d'atteinte à l'identité féminine ("je ne suis pas une vraie femme").
- Stress et anxiété : L'attente des résultats, les douleurs physiques liées aux traitements (stimulation, ponction, etc.), les fausses couches potentielles et les échecs répétés génèrent un stress important et une anxiété chronique.
- Baisse de l'estime de soi et culpabilité : Les échecs répétés peuvent entraîner un sentiment de culpabilité, de honte et une perte de confiance en soi et en son corps.
- Obsession de la maternité : Le désir d'enfant peut devenir obsessionnel, transformant les relations intimes en un acte procréatif et non plus un moment de plaisir et de partage.
- Impact émotionnel des traitements hormonaux : Les traitements hormonaux peuvent exacerber les fluctuations émotionnelles et contribuer à un état de fragilité psychologique.
Chez l'homme :
- Sentiment d'impuissance et de frustration : Les hommes peuvent se sentir impuissants face à la souffrance de leur partenaire et à leur propre incapacité à concevoir naturellement.
- Difficulté à gérer la souffrance de la partenaire : Assister à la détresse physique et psychologique de leur conjointe peut être très difficile à vivre pour les hommes, qui peuvent se sentir démunis.
- Besoin de s'impliquer : Certains hommes cherchent à s'impliquer activement dans le processus, par exemple en administrant les injections, afin de se sentir plus utiles et de soutenir leur partenaire.
- Décalage émotionnel avec la partenaire : Les hommes vivent souvent le processus de manière plus distanciée, ce qui peut créer un décalage émotionnel avec leur partenaire et des incompréhensions.
Au niveau du couple :
- Intimité impactée : L'abstinence pré-ponction, les traitements post-transfert et l'obsession de la conception transforment les moments intimes et charnels en une contrainte et non plus un moment de plaisir partagé.
- Difficultés de communication et incompréhension : Les différences dans la manière de vivre le processus peuvent engendrer des tensions, des malentendus et des difficultés de communication au sein du couple.
- Deuil différencié en cas de fausse couche : Le deuil périnatal est vécu différemment par chaque partenaire, ce qui peut complexifier encore davantage la communication et la relation.
- Risque de séparation : L'accumulation de ces difficultés peut mettre à rude épreuve la solidité du couple et conduire à une séparation.
Les facteurs aggravants
- Antécédents d'harcèlement, d'abus, d'attouchements, d'agression ou encore de violence : Ces antécédents rendent l'exposition du corps encore plus traumatisante.
- Infertilité masculine : Même si l'homme n'est pas directement soumis aux traitements physiques, il subit les mêmes pressions psychologiques et les mêmes difficultés relationnelles.
- Durée et répétition des protocoles : Plus les tentatives sont nombreuses et infructueuses, plus l'impact psychologique et conjugal est important.
Pour conclure, il est crucial de proposer un accompagnement psychologique spécifique aux couples confrontés à l'infertilité et aux traitements de PMA. Cet accompagnement devrait inclure :
- Soutien individuel pour chaque partenaire : Pour les aider à gérer le stress, l'anxiété, la culpabilité et les autres émotions difficiles.
- Thérapie de couple : Pour améliorer la communication, gérer les conflits et renforcer le lien conjugal.
- Groupes de parole : Pour permettre aux couples de partager leur expérience avec d'autres personnes vivant des situations similaires et de se sentir moins isolés.
Prenez bien soin de vous et de votre couple !
Jérémie Bessard
Thérapeute de couple
